Les soins connectés sont un concept central de la prestation de soins de santé aux États-Unis. Il est également souvent associé à la télésanté et à la télémédecine, avec lesquelles il est parfois confondu. Mais ce n'est pas tout à fait la même chose, et la distinction est importante. C'est pourquoi nous allons répondre à la question de savoir ce que sont les soins connectés et comment ils s'intègrent dans le cadre plus large de la télésanté et de la surveillance à distance des patients (RPM).
Qu'est-ce que les soins connectés ?
Qu'est-ce que les soins connectés ? La définition la plus simple des soins connectés est celle de soins dispensés à l'aide de la technologie, généralement une technologie numérique plus récente. Il s'agit d'un moyen de coordonner les soins à l'aide d'une technologie qui permet de mieux contrôler les informations relatives aux patients et de favoriser la communication électronique en temps réel entre les patients et leurs prestataires de soins, ainsi que la communication entre les cliniciens eux-mêmes.
En allant un peu plus loin, de nombreuses organisations et sources universitaires définissent les soins connectés comme suit :
- être de haute qualité - l'idée est de s'appuyer sur les soins d'un expert pour apporter des améliorations constantes
- Conçue pour permettre des soins centrés sur le patient, c'est-à-dire personnalisés en fonction de chaque patient.
- Conçue pour mettre l'accent sur les soins préventifs, c'est-à-dire pour améliorer les résultats en favorisant l'engagement des patients.
"Plus un patient est impliqué, moins il est susceptible d'avoir besoin de soins urgents", explique Aetna International. "En d'autres termes, le fait d'offrir aux gens des conseils personnels en matière de santé peut leur permettre d'éviter d'aller à l'hôpital. En dispensant des soins de santé d'une manière adaptée à une population moderne et avisée sur le plan technologique, les gens peuvent prendre des décisions éclairées concernant leur santé et leur bien-être."
Cet aspect des soins connectés est également directement aligné sur les soins basés sur la valeur, la philosophie de remboursement poursuivie par les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) et, par conséquent, la norme de facto dans les soins de santé aux États-Unis. Conçus pour remplacer le modèle traditionnel de remboursement à l'acte, les soins fondés sur la valeur mettent l'accent sur la qualité plutôt que sur la quantité en récompensant les prestataires de soins pour l'amélioration des résultats.
En tant que tel, le passage progressif à des soins fondés sur la valeur - l'idée étant d'éliminer progressivement le paiement à l'acte - a été un moteur essentiel de la croissance des soins connectés. Il est toutefois important de noter que "Connected Care" est également le nom officiel d'une "campagne d'éducation publique de la CMS visant à sensibiliser aux avantages de la gestion des soins chroniques (CCM)", un modèle conçu pour mieux traiter les maladies chroniques.
Et c'est là que la définition des soins connectés commence à devenir délicate. Outre la définition de base proposée ci-dessus - largement acceptée par les professionnels du secteur ainsi que par les universitaires et les chercheurs - de nombreuses entreprises et organisations publiques utilisent également le terme pour désigner leurs propres offres technologiques. Par exemple, Connected Care est le nom du portail des membres d'Intel et d'une application populaire de mHealth.
Au cas où vous l'auriez manqué : Quelle est la différence entre la mHealth et la télésanté ?
En outre, Connected Care est le nom officiel d'une initiative du ministère américain des anciens combattants (VA) visant à développer la technologie à large bande pour ses membres ayant un accès limité aux soins. Ainsi, le "Bureau des soins connectés apporte la technologie numérique du VA aux vétérans et aux professionnels de la santé, élargissant l'accès aux soins au-delà de la visite traditionnelle au cabinet", comme l'explique le site web du VA.
Il y a aussi le Connected Care Pilot Program, une subvention de la Federal Communications Commission (FCC) de 100 millions de dollars pour "soutenir les services de soins connectés" (en particulier pour les vétérans et les patients à faible revenu), et Taking Action for Connected Care, un groupe financé par des entreprises comme Walmart, Amazon, Intel et CVS pour plaider en faveur d'un "environnement juridique et réglementaire" plus libre pour les soins axés sur la télésanté.
Quelle est la différence entre les soins connectés et la télésanté ?
Qu'entend-on par "soins axés sur la télésanté" ? Et quelle est la différence entre les soins connectés et la télésanté ? La télésanté est une technologie utilisée pour fournir des soins connectés. Tout comme la mHealth, la télésanté est une composante des soins connectés. Ce sont les pièces d'un grand puzzle, et les soins connectés sont ce puzzle assemblé. Ils représentent l'ensemble des systèmes, des processus, du personnel et de la technologie utilisés pour atteindre un objectif spécifique en matière de soins aux patients.
Bien que la distinction soit assez claire - la télésanté est une composante des soins connectés - on les confond souvent l'un avec l'autre. Il n'est pas rare de voir les deux termes utilisés de manière interchangeable, bien que cela devienne plus rare à mesure que les soins connectés et la télésanté sont de plus en plus utilisés - une augmentation qui a été accélérée par Covid-19, bien qu'elle ait été en hausse bien avant l'arrivée de la pandémie.
Pour compliquer encore les choses, d'autres termes sont souvent associés aux soins connectés et à la télésanté. Le plus courant est peut-être la télémédecine, un synonyme de télésanté qui peut être utilisé de manière interchangeable (chez CareSimple.com, nous utilisons télésanté parce que c'est le terme préféré par Medicare).
Il y a aussi la santé numérique (c'est-à-dire les soins numériques ou les soins de santé numériques) et la santé connectée. Autrefois couramment utilisée pour décrire les soins connectés - un modèle de soins aux patients basé sur la technologie - la santé numérique est un peu moins spécifique. Il s'agit souvent d'un terme générique qui décrit tout modèle de soins fondé sur la technologie. En tant que tel, il peut également être utilisé pour définir la télésanté, la télémédecine et la télésurveillance des patients.
De même, les termes "soins à distance" et " soins virtuels " sont également utilisés pour décrire des types spécifiques de services fournis par les soins connectés. En général, ces termes font référence aux consultations et à la gestion des soins lorsque le patient se trouve dans un lieu différent de celui du médecin, de l'infirmière gestionnaire des soins ou d'un autre clinicien ou soignant - les visites vidéo, les appels téléphoniques, les discussions par courrier électronique et même les textos sont parfois autorisés.
Il y a ensuite les modèles spécifiques de gestion des soins qui utilisent la technologie de la télésanté pour atteindre les objectifs spécifiques de soins aux patients définis par la CMS. Il s'agit notamment de modèles établis pour le traitement des maladies chroniques, tels que le CCM et le RPM, ainsi que de modèles de soins plus récents, tels que le suivi thérapeutique à distance (RTM) et les services d'hospitalisation à domicile (HaH).
Par exemple, le RPM est utilisé pour surveiller à distance des informations importantes sur les patients, comme la tension artérielle, les niveaux de glucose, le poids et plus encore. Ainsi, les organisations qui cherchent à mettre en place un service de soins connectés pour répondre aux exigences de soins fondés sur la valeur parmi les populations atteintes de maladies chroniques utilisent souvent une plateforme de télésurveillance pour mieux gérer ces conditions, ainsi qu'une plateforme pour les visites virtuelles.
Si vous avez l'impression qu'il s'agit d'un réseau compliqué de terminologie et de définitions, ne vous inquiétez pas - vous n'imaginez pas les choses. Comme l'a souligné la Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS), les terminologies et les définitions utilisées aux États-Unis par les cliniciens, les fournisseurs du marché, les décideurs et les patients varient considérablement.
Dans certains cas, les termes "soins connectés" ont des définitions réglementaires ou statutaires spécifiques, tandis que dans d'autres cas, il n'y a pas de définitions officielles, mais seulement un consensus d'utilisation", selon la définition des soins connectés proposée par HIMSS, une organisation à but non lucratif qui préconise l'utilisation de la technologie numérique pour améliorer la prestation des soins de santé.
"Lorsque nous utilisons des termes relatifs à la télésanté, nous devons veiller à choisir des termes appropriés pour un public, un contexte, une région et un objectif spécifiques. L'utilisation par le gouvernement fédéral américain d'une série de termes - dont beaucoup diffèrent d'une agence à l'autre - contribue de manière significative à la confusion des définitions".
Tout cela pour dire qu'il est important de définir les besoins exacts de votre organisation avant d'aller de l'avant avec toute technologie de soins connectés. Pour ceux qui ont encore du mal à comprendre la terminologie ou la façon dont les soins connectés, la télésanté ou la RPM peuvent être exploités pour répondre à leurs besoins spécifiques, un bon point de départ est de s'associer à un fournisseur de services qui a fait ses preuves et qui a une expérience avérée de la mise en œuvre de programmes réussis.
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