La surveillance à distance des patients (RPM) est devenue un outil puissant pour les prestataires de soins de santé, offrant un système efficace de soins aux patients et de nouvelles possibilités de remboursement, entre autres avantages. Cependant, comme nous l'avons récemment souligné, la surveillance à distance des patients est bien plus qu'un outil autonome. Elle permet également de prendre en charge de nombreux autres aspects importants des soins aux patients, notamment en jouant un rôle clé dans les programmes d'hospitalisation à domicile.
Qu'est-ce que l'hospitalisation à domicile et pourquoi est-elle importante ?
Déposé il y a vingt ans par la Johns Hopkins School of Medicine, ce qui était à l'origine connu sous le nom de Hospital at Home® devait permettre d'offrir des options de soins plus efficaces aux personnes âgées à haut risque, en les hospitalisant directement à leur domicile. Cela permettait de réduire le risque d'exposition à des infections potentiellement dangereuses et de répondre aux besoins de ceux qui refusent tout simplement d'aller à l'hôpital. Aujourd'hui, l'expression "hôpital à domicile" est utilisée de manière plus large, décrivant généralement des patients de tous types qui reçoivent des soins de niveau hospitalier à leur domicile ou sur leur lieu de résidence.
Au lieu de se concentrer sur un aspect spécifique et ciblé des soins - par exemple, la surveillance thérapeutique à distance (RTM) - HaH est conçu pour servir de substitut complet aux soins hospitaliers aigus. Fournis à la fois à distance grâce à la technologie et en personne avec des visites à domicile, et alimentés par un service clinique 24/7 en arrière-plan, les programmes d'hospitalisation à domicile fournissent aux organisations de soins de santé un outil puissant pour aider à défrayer les coûts et les exigences opérationnelles des longs séjours à l'hôpital.
Et c'est l'innovation rapide de la technologie de télésanté comme le RPM au cours des dernières années qui a rendu possible tant de programmes d'hospitalisation à domicile. Grâce à une combinaison sophistiquée de dispositifs de surveillance à distance et d'outils de communication virtuelle, les organisations peuvent désormais offrir ces programmes à un plus grand nombre de patients que jamais auparavant.
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Comment le RPM contribue à l'amélioration de la prise en charge des patients à domicile
Comme la gestion des soins chroniques (CCM) et les autres modèles de soins qu'elle contribue à soutenir, la RPM fournit une base technologique importante pour permettre les visites à l'hôpital à domicile (HaH). Dans de nombreux cas, il s'agit de l'outil le plus essentiel pour transférer avec succès les soins hospitaliers à domicile, y compris le continuum de dispositifs médicaux et l'intégration sécurisée du DSE qui peut servir de système de surveillance des patients hospitalisés.
Pour répondre aux normes des soins hospitaliers à domicile - et pour traiter le plus efficacement possible les patients à risque - les appareils de RPM utilisés doivent être de la plus haute qualité, celle des hôpitaux. Dans le passé, les appareils de ce calibre étaient d'un coût prohibitif pour de nombreux établissements. Mais aujourd'hui, les appareils de RPM de haute qualité ne sont pas seulement largement disponibles, ils sont aussi abordables et accessibles à un plus grand nombre de patients et de prestataires que jamais auparavant.
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En plus d'être abordables, ces appareils doivent être conviviaux pour le patient, afin que les gens soient impliqués et non intimidés par les outils qu'ils utilisent pour surveiller leur santé chaque jour. Pour obtenir les meilleurs résultats, ces appareils doivent également être en mesure de prendre les constantes du patient de manière continue ou semi-continue, puis de transmettre ces données de manière transparente et sécurisée au système de DSE du prestataire de soins.
Les avantages des programmes d'hospitalisation à domicile alimentés par RPM
Avec tous ces éléments en place, les patients peuvent être surveillés aussi efficacement dans leur résidence qu'ils le seraient à domicile - peut-être même plus dans certains cas, car moins de cliniciens sont nécessaires pour superviser leurs soins. À une époque où la pénurie de personnel clinique frappe durement le secteur des soins de santé et encore plus les établissements de soins post-aigus, il s'agit là d'un avantage important pour de nombreuses organisations.
Mais c'est loin d'être le seul avantage pour les prestataires. L'exploitation de la GPR de cette manière aide également les établissements à répondre à la demande croissante des patients pour des soins à domicile de qualité hospitalière. Cette demande est si forte que les établissements de soins à domicile constatent "une demande de services supérieure à ce que nous pouvons fournir", comme l'a déclaré Mary Gibbons Myers, présidente-directrice générale du Johns Hopkins Home Care Group, à Home Health Care News.
La pandémie a certainement contribué à alimenter cette hausse de la demande de soins à domicile, en particulier avec le programme de soins hospitaliers aigus à domicile mis en œuvre par la CMS en 2020. Conçue pour libérer des lits et réduire les risques d'infection pendant la pandémie, cette initiative "fournit un paiement de groupe lié au diagnostic hospitalier pour la durée de l'urgence de santé publique aux hôpitaux qui fournissent des soins hospitaliers à domicile (HaH)", comme l'a récemment décrit le site Health Affairs.
Avec l'extension du PHE, le programme CMS reste en place, ce qui encourage davantage les programmes HaH. Et comme la demande des patients se maintient, l'incapacité de nombreux prestataires de soins à domicile à y répondre crée des opportunités pour les groupes hospitaliers et d'autres organisations de soins de santé d'étendre leurs services en proposant des visites d'hospitalisation à domicile.
En plus d'ouvrir de nouvelles lignes de services, les programmes d'hospitalisation à domicile alimentés par RPM peuvent également aider les organisations de soins de santé à faire face plus efficacement à un certain nombre d'autres défis persistants du secteur. À une époque où le personnel sur place est très sollicité et où le nombre de lits est parfois limité, les programmes d'hospitalisation à domicile peuvent aider les établissements à libérer des lits en permettant à un plus grand nombre de patients d'être traités à domicile - et ce, tout aussi efficacement.
Traiter davantage de patients à domicile permet également de réduire les risques d'infection dans les hôpitaux. Au-delà des avantages évidents pour la gestion de crises telles que la récente pandémie, cela peut également aider les organisations à réduire les infections nosocomiales en général. Ces incidents, également appelés infections nosocomiales, coûtent au moins 28,4 milliards de dollars par an à l'industrie médicale américaine, selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC).
Enfin, l'utilisation de solutions RPM pour mettre en œuvre des programmes d'hospitalisation à domicile permet également aux organismes de santé d'améliorer les résultats et de faire plus avec moins de main-d'œuvre. Les médecins et leurs équipes soignantes peuvent surveiller plus efficacement un plus grand nombre de patients à partir d'une plateforme centrale, ce qui les aide à détecter les problèmes plus tôt et à appliquer des interventions en conséquence. Et grâce à la puissance de la technologie RPM, qui permet non seulement de recueillir, mais aussi d'organiser et de hiérarchiser les données, ils peuvent le faire avec moins de personnel qu'auparavant.
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