En combinant des données concrètes et mesurables avec une interaction et une analyse interactives, les données subjectives et objectives sont essentielles pour fournir des soins de haute qualité aux patients. L'un des principaux avantages des modèles de soins virtuels tels que la surveillance à distance des patients (RPM) est leur capacité à fournir ces deux types de données à la fois - et à des niveaux de qualité bien plus élevés que ce qui était possible avec les soins traditionnels.
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Quelle est la différence entre les données subjectives et les données objectives ?
Les données subjectives et objectives sont nécessaires pour évaluer correctement l'état d'un patient et prendre les décisions les mieux informées pour ce patient. Mais de quoi s'agit-il exactement ? Quelle est la différence entre les données subjectives et les données objectives ?
Les données objectives sont des informations concrètes qui ne peuvent généralement pas être remises en question, comme les résultats d'un examen physique ou les relevés d'un tensiomètre, d'un pèse-personne, d'un glucomètre ou d'un autre appareil médical. Bien que la précision puisse parfois être sujette à erreur - en particulier si elle est fournie par un système de gestion des risques mal mis en œuvre - les données de cette nature sont acceptées comme des faits, et non comme le résultat d'une analyse.
Les données subjectives, quant à elles, sont l'analyse de ces informations pour déterminer l'état d'un patient. Cela inclut des questions de base comme "comment vous sentez-vous aujourd'hui ?" et "avez-vous bien dormi ?". Mais c'est aussi plus que cela - la combinaison de ce que dit le patient, de ce que disent ses relevés et de son comportement est interprétée dans le contexte plus large de son régime de soins spécifique.
Lorsqu'elles sont comprises dans leur contexte, les différences entre les données subjectives et objectives sont des signaux d'alerte pour les soignants qualifiés. Brittney Wilson, BSN, RN, décrit sur son blog une situation dans laquelle un patient dont la saturation en oxygène était de 99 % a dit à son infirmière qu'il se sentait très essoufflé - deux données contradictoires.
"Certaines infirmières auraient discuté avec lui et lui auraient dit qu'il allait bien, mais mon ami l'a écouté et a pris des mesures pour soulager sa dyspnée", a écrit Mme Wilson. Cette situation n'est pas inhabituelle. Si l'ami de Mme Wilson a su prendre les mesures nécessaires pour donner la priorité aux données subjectives sur les données objectives, il n'en va pas toujours ainsi, en particulier lorsqu'un seul type de données est recueilli ou pris en compte.
Les données subjectives et objectives sont également à la base du SOAP, une méthode de documentation souvent utilisée par les infirmières et autres cliniciens. Acronyme de Subjective, Objective, Assessment and Plan (subjectif, objectif, évaluation et plan), la note SOAP est un cadre important pour la collecte et l'évaluation des données "de manière structurée et organisée", comme l'expliquent Vivek Podder, Valerie Lew et Sassan Ghassemzadeh dans un ouvrage récent sur le sujet.
Les notes SOAP "aident les professionnels de la santé à utiliser leur raisonnement clinique pour évaluer, diagnostiquer et traiter un patient sur la base des informations qu'ils ont fournies", ajoutent les auteurs. "Les notes SOAP constituent un élément d'information essentiel sur l'état de santé du patient ainsi qu'un document de communication entre les professionnels de la santé. La structure de la documentation est une liste de contrôle qui sert d'aide cognitive et d'index potentiel pour extraire des informations du dossier à des fins d'apprentissage."
Dans ce contexte, un modèle idéal de prestation de soins donnerait aux infirmières et aux médecins la possibilité de recueillir les données subjectives et objectives qui sont essentielles pour les notes SOAP ainsi que pour des soins aux patients de haute qualité en général. Il offrirait également la possibilité de comparer et de confronter ces données de manière à obtenir les meilleurs résultats et la meilleure efficacité possibles.
Comment le RPM recueille et améliore les données subjectives et objectives
Assurée au moyen d'une gamme de dispositifs médicaux, la surveillance à distance des patients est conçue pour donner aux prestataires de soins de santé un accès quasi permanent à des données concrètes et objectives sur les patients - et à beaucoup d'entre elles. Grâce à l'évolution rapide de la technologie, les membres de l'équipe soignante peuvent désormais accéder à tout moment à des informations cruciales sur le patient à l'aide d'une variété de dispositifs de télémédecine.
Ces appareils permettent aux médecins, aux infirmières et aux autres membres qualifiés de l'équipe soignante d'observer de plus près les signes vitaux et d'autres données critiques concernant les patients. Lorsqu'ils sont associés à des outils avancés d'analyse des données et de création de rapports, ces données sont également gérées, organisées et présentées à l'équipe soignante de manière à ce qu'elle puisse les interpréter facilement.
Toutes ces données objectives ont pour effet immédiat d'aider à éviter une détérioration soudaine et les réadmissions à l'hôpital. C'est un avantage considérable lorsqu'il s'agit de traiter des patients atteints de maladies chroniques telles que l'hypertension, la BPCO ou les maladies rénales ou cardiaques avancées. Cependant, l'interprétation des données en vue d'atteindre ces objectifs peut également être considérée comme un autre type d'information essentiel, à savoir les données subjectives du patient.
Des données subjectives sont également recueillies lors des consultations régulières entre le patient et l'équipe soignante, qui sont nécessaires pour le remboursement du RPM. En discutant régulièrement avec les patients, les soignants peuvent mieux évaluer leur état au quotidien. Les informations obtenues grâce aux appareils de RPM constituent une base de référence pour comparer ces réponses et déterminer si les données subjectives et objectives sont alignées.
Des consultations régulières sont également requises dans le cadre d'autres modèles de gestion des soins qui s'appuient sur le RPM, tels que la gestion des soins chroniques (CCM), la gestion des soins principaux (PCM ) et la gestion des soins de transition (TCM). Voir l'arbre de remboursement de CareSimple pour une liste complète des montants de remboursement pour ces modèles de soins.
Et, tout comme il le fait pour les données objectives, le RPM peut également améliorer la qualité des données subjectives. En automatisant certains aspects du processus de saisie des données, puis en transférant de manière transparente ces informations vers le système de DSE du soignant, RPM met les données essentielles à la disposition de tous ceux qui en ont besoin, presque instantanément. Il contribue également à réduire les erreurs dans les notes et les rapports rédigés ou dictés par des médecins et des infirmières très occupés.
Lorsqu'ils sont utilisés au maximum de leurs capacités, les modèles de télésanté tels que le RPM sont un outil important pour assurer non seulement un suivi quasi-continu des patients, mais aussi une communication régulière - les deux piliers des données subjectives et objectives. Ils offrent également une base utile pour l'interprétation et la validation de ces données, ce qui peut conduire à des décisions médicales mieux informées et, en fin de compte, à de meilleurs résultats et à une meilleure prise en charge globale.
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