Bien plus qu'un simple mot à la mode, les soins centrés sur le patient sont devenus un élément clé des soins de santé aux États-Unis, et ce pour de bonnes raisons. En offrant des soins centrés sur le patient, les organisations peuvent améliorer les résultats de santé individuels en plus d'une variété d'autres avantages, comme l'augmentation des taux d'orientation et le traitement plus rentable des patients souffrant de maladies chroniques.
Et, comme son nom l'indique, la surveillance à distance des patients (RPM) est un outil utile pour atteindre l'objectif de fournir des soins centrés sur le patient. Examinons de plus près la manière dont la télésurveillance des patients favorise les soins centrés sur le patient et comment les prestataires de soins et les cabinets médicaux peuvent tirer parti de ce puissant outil de télésanté pour stimuler l'engagement des patients, leur satisfaction, les résultats en matière de santé et bien plus encore.
Qu'est-ce que les soins centrés sur le patient ?
Qu'entend-on exactement par "soins centrés sur le patient" ? Chaque organisation peut avoir sa propre interprétation, mais les soins centrés sur le patient, dans leur sens le plus fondamental, font référence à des soins qui se concentrent directement sur les besoins spécifiques d'un individu. Il s'agit d'un modèle de soins qui considère chaque aspect du processus de soins de santé du point de vue du patient.
Pour reprendre les termes des experts cliniques, les soins centrés sur le patient exigent que "les besoins de santé spécifiques d'un individu et les résultats de santé souhaités soient le moteur de toutes les décisions en matière de soins de santé et de mesures de la qualité", selon un article de NEJM Catalyst Brief.
Si cette façon de concevoir les soins cliniques semble pleine de bon sens, elle bouleverse complètement la pratique médicale occidentale vieille de plusieurs milliers d'années, qui mettait l'accent sur la sagesse et les conseils du médecin.
Si vous avez du mal à l'imaginer, James Rickert, deHealth Affairs, vous propose un exemple utile. Les chirurgiens orthopédistes utilisent depuis longtemps le score de Harris pour mesurer le succès des prothèses de hanche. Pourtant, il a été "conçu uniquement par des médecins et ne demande même pas aux patients d'évaluer leur satisfaction à l'égard de l'intervention". Ainsi, "on ne sait pas si presque tous les outils dérivés des médecins, tels que le score de hanche de Harris, reflètent fidèlement l'expérience des patients".
Ainsi, pour de nombreuses organisations, offrir des soins véritablement centrés sur le patient peut nécessiter de repenser la conception et la gestion de leurs processus, de leurs systèmes et même de l'agencement de leurs locaux. Il s'agit d'un travail considérable, qui ne peut être résolu instantanément. Par exemple, l'Office of Patient Centered Care & Cultural Transformation s'efforce depuis 2011 de transformer le ministère américain des anciens combattants (VA) pour qu'il offre des soins centrés sur le patient.
Les avantages d'une prise en charge centrée sur le patient
La prestation de soins centrés sur le patient est importante pour plusieurs autres raisons. Il a été démontré qu' ils permettent d'améliorer les résultats cliniques pour les patients, ainsi que les taux de satisfaction et la réputation des organisations au sein de leurs communautés - deux facteurs qui peuvent contribuer à augmenter les taux d'activité et d'orientation. De plus, des patients plus heureux et plus engagés peuvent améliorer la satisfaction, la productivité et la fidélisation du personnel, ce qui renforce encore les marges financières.
"Les soins centrés sur le patient sont associés à un taux plus élevé de satisfaction du patient, à l'adhésion aux changements de mode de vie suggérés et aux traitements prescrits, à de meilleurs résultats et à des soins plus rentables", comme l'explique April Reynolds MS, ELS dans une définition bien connue publiée dans Radiologic Technology.
Les approches centrées sur le patient sont également souvent citées comme des moyens efficaces pour les organisations de parvenir à des soins basés sur la valeur, qui sont de plus en plus souvent exigés pour recevoir un paiement pour la fourniture de soins essentiels aux patients. En liant les soins fondés sur la valeur à des remboursements, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) incitent les prestataires de soins de santé à adopter ces mesures et à contribuer à la réduction des coûts des soins de santé.
Il s'agit là d'avantages considérables à une époque où chaque petit avantage concurrentiel peut faire une grande différence. Le RPM offre aux organisations un outil puissant pour les concrétiser et pour relever plus efficacement le défi des soins centrés sur le patient.
8 façons dont la surveillance à distance des patients (RPM) permet des soins centrés sur le patient
#1 : Promouvoir l'engagement des patients
Comme l'explique April Reynolds MS, ELS dans une définition fréquemment citée, publiée dans Radiologic Technology en 2009, l'un des principaux objectifs des soins centrés sur le patient est de donner aux patients les moyens de participer activement à leurs soins. Les programmes de RPM efficaces sont conçus pour atteindre cet objectif en donnant aux patients un moyen de s'impliquer dans leurs soins chaque jour, grâce à des relevés de données réguliers et à des objectifs cliniques réalisables.
Adhérer au programme de surveillance à distance des patients de la CMS signifie également adhérer à des stratégies d'engagement. En fonction du code de remboursement utilisé, les praticiens peuvent être remboursés pour un maximum de 60 minutes de temps passé en consultation directe avec les patients chaque mois. Pour en savoir plus sur les codes RPM actuels et les taux de remboursement, cliquez ici.
#2 : Fournir aux cliniciens des données et des informations sans précédent sur les patients
La surveillance continue ou quasi-continue offerte par les dispositifs de surveillance à distance des patients fournit aux médecins et aux équipes soignantes plus de données que jamais auparavant. Au lieu de compter sur les patients pour signaler des malaises ou des événements irréguliers, les dispositifs de surveillance à distance comme les tensiomètres, les oxymètres de pouls et les moniteurs de poids donnent aux équipes soignantes des informations tangibles sur ces indicateurs importants, tout au long de la journée, tous les jours.
Mais une trop grande quantité de données peut également poser problème, surtout si elles ne sont pas organisées ou si elles sont difficiles d'accès. C'est pourquoi les plateformes de RPM efficaces fournissent également une base pour comprendre ces données, en aidant les cliniciens, les administrateurs et les dirigeants à y accéder d'une manière qui mette l'accent sur les données et les tendances les plus urgentes et permette des interventions plus précoces. Le système doit également être en mesure de transférer en toute sécurité et de manière transparente les données des patients vers le système de dossiers médicaux et de santé électroniques (EHR/EMR) du prestataire.
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#3 : Mieux gérer les maladies chroniques
Le diagnostic d'une maladie chronique est une expérience profondément ressentie par la plupart des patients. Rendre le traitement plus confortable, plus compréhensible et plus engageant peut contribuer à assurer le bien-être et la satisfaction du patient à chaque étape d'un processus difficile et émotionnel. Les soins centrés sur le patient répondent à ce besoin en se concentrant "sur le confort physique et le bien-être émotionnel", comme l'indique le NEJM Catalyst.
La surveillance à distance des patients est spécialement conçue pour permettre aux prestataires de soins de santé de traiter les maladies chroniques à distance, tout en mettant l'accent sur le confort. Comme l'explique la Health Resources and Services Administration (HRSA), la RPM peut permettre aux prestataires de mieux gérer les maladies chroniques en favorisant les soins préventifs. Il permet également de "réduire les frais de déplacement des patients et les risques d'infection", ce qui constitue un excellent complément pour ceux qui cherchent à fournir des soins centrés sur le patient.
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#4 : Contribuer à la prise en compte des déterminants sociaux de la santé
Aujourd'hui, il est largement admis que les déterminants sociaux négatifs de la santé peuvent constituer des obstacles majeurs à la fourniture de soins efficaces. Après tout, les patients peuvent difficilement être considérés comme prioritaires s'ils n'ont pas les moyens de payer le traitement ou s'ils ne sont pas en mesure de contacter un prestataire de soins de santé.
De nombreuses recherches ont étayé cette idée au cours des dernières années. Une étude de 2021 publiée dans le Journal of Primary Care & Community Health souligne que "les taux de surutilisation des urgences sont plus élevés dans les codes postaux à faible revenu que dans les codes postaux plus riches (34 % contre 9 %), tout comme la prévalence du diabète, du surpoids/de l'obésité et des problèmes de comportement, ainsi que la diminution de l'utilisation des services de prévention".
Le RPM permet de surmonter ces obstacles en étendant de manière abordable les soins virtuels au domicile d'un plus grand nombre de personnes, en particulier celles qui ne pourraient pas autrement recevoir les soins dont elles ont besoin. Et cet accès ne fait qu'augmenter chaque année, puisque le gouvernement fédéral n'a cessé de financer les efforts visant à étendre l'infrastructure en ligne au cours de la dernière décennie.
De plus, une partie de ces fonds peut être mise à la disposition d'organisations cherchant à mettre en œuvre des programmes de RPM dans des régions mal desservies. Pour en savoir plus sur les subventions disponibles pour financer les programmes de RPM, cliquez ici.
#5 : Permettre une plus grande collaboration et une meilleure coordination des soins
Selon l'article du NEJM Catalyst, les soins centrés sur le patient doivent être "collaboratifs, coordonnés et accessibles" par nature. "Les bons soins sont fournis au bon moment et au bon endroit.
Selon Stephanie Crossen, MD, MPH, professeur associé au département de pédiatrie et au centre de santé et de technologie de l'université de Californie Davis, les technologies de télésanté telles que le RPM sont particulièrement adaptées pour répondre à ce besoin en offrant une meilleure "éducation entre prestataires et des consultations à distance entre les spécialistes du diabète et les prestataires de soins de santé primaires".
En collectant autant de données et en les mettant à la disposition de tous les cliniciens concernés, les plateformes RPM permettent également la collaboration et la coordination des soins. Ce niveau de partage peut résoudre des frustrations courantes, comme le fait qu'un technologue essaie d'obtenir des informations auprès d'une infirmière, ou qu'une infirmière essaie de confirmer les prescriptions de médicaments auprès du médecin. La collaboration et même le moral des troupes peuvent s'en trouver améliorés.
#6 : S'adapter au consumérisme en matière de soins de santé
Offrir des soins centrés sur le patient, c'est avant tout répondre à ses valeurs. Et aujourd'hui, cela signifie s'aligner sur le consumérisme dans les soins de santé, ou fournir le niveau de service qu'ils attendent d'autres transactions non cliniques.
La plupart des patients "jugent la qualité de leurs soins de santé comme ils jugent un vol en avion", écrit Reynolds. "Ils supposent que l'avion est techniquement viable et qu'il est piloté par des personnes compétentes. Les critères d'évaluation d'une compagnie aérienne donnée sont personnels et incluent des aspects tels que le confort, la convivialité du service et la ponctualité des horaires.
"De même, les patients jugent la qualité de leurs soins de santé sur des aspects non techniques, tels que la communication et les compétences non techniques d'un praticien de santé. La plupart d'entre eux ne sont pas en mesure d'évaluer le niveau de compétence technique ou de formation d'un praticien, de sorte que les qualités qu'ils peuvent évaluer deviennent de la plus haute importance pour satisfaire les patients et leur fournir des soins centrés sur eux".
Comme pour tout autre service qu'il paie, tout consommateur de soins de santé réagira favorablement à l'amélioration du confort et de la commodité - deux des principaux avantages offerts aux patients par la télésurveillance.
#7 : Renforcer l'autonomie des familles
Les patients et leurs familles devraient être au centre des soins centrés sur le patient, observent les auteurs du NEJM Catalyst. "La présence des membres de la famille dans le cadre des soins est encouragée et facilitée", notent-ils. "Les informations sont partagées de manière complète et en temps opportun afin que les patients et les membres de leur famille puissent prendre des décisions en connaissance de cause.
Parce qu'elle est mise en place à partir du domicile, la télésurveillance est un moyen efficace d'impliquer automatiquement la famille dans l'engagement quotidien et la prise de décision partagée, au même titre que les patients eux-mêmes. Les membres de la famille peuvent également participer au suivi des informations par les dispositifs de RPM et peuvent plus facilement aider les patients à atteindre leurs objectifs. Ils auront également un accès instantané aux données importantes, sans avoir besoin de les recevoir du médecin ou de l'équipe soignante.
#8 : Aider à mettre en œuvre des améliorations structurelles durables
Pour réussir à fournir des soins centrés sur le patient, l'ensemble de la mission, de la vision et des politiques d'une organisation doit être aligné dans cette direction. Ce n'est pas une mince affaire, mais un fournisseur éprouvé de solutions RPM peut aider les organisations à y parvenir de manière opportune, efficace et rentable.
En mettant en œuvre une plateforme RPM dans l'ensemble de l'organisation, puis en l'intégrant au système DME, les organisations investissent dans l'infrastructure dont elles ont besoin pour garantir leur capacité à se concentrer sur la fourniture d'un modèle de soins centré sur le patient pleinement fonctionnel dans les années à venir.
En s'associant à un fournisseur de services ayant fait ses preuves dans la mise en œuvre de programmes réussis, elles peuvent être assurées que leur solution RPM continuera à évoluer et à se développer avec elles, en suivant leur croissance et en s'adaptant à tous les nouveaux défis qui se présentent.
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