Comment les services de télésanté tels que la surveillance à distance des patients peuvent-ils contribuer à répondre à la demande des patients en matière de santé mobile ?
Combinaison des mots "santé mobile", mHealth est devenu un terme courant pour les patients ainsi que pour les payeurs et les prestataires de soins de santé. Mais avec l'essor rapide de la technologie mobile et des services de télésanté, la signification précise de mHealth peut être un peu difficile à cerner. Voici donc une mise à jour de la différence entre mHealth et télésanté, de son importance et de la place qu'occupe la surveillance à distance des patients (RPM).
Qu'est-ce que la mHealth ?
Qu'est-ce que la mSanté, exactement ? Créé en 2006, mHealth est un terme utilisé pour décrire les "technologies émergentes de communications et de réseaux mobiles pour les systèmes de soins de santé", selon un essai publié cette année-là. Le terme signifie donc littéralement "soins de santé mobiles". Cependant, il n'est pas rare de le voir utilisé pour décrire d'autres types de soins électroniques - une catégorie énorme qui va des technologies grand public comme les wearables Fitbit ou Apple Health à une plateforme complète de surveillance à distance des patients.
Une certaine confusion est compréhensible. Après tout, en 2007, un an seulement après l'invention du terme "mHealth", Apple a lancé l'iPhone. Premier smartphone sur le marché, l'iPhone a rapidement transformé non seulement la société américaine, mais aussi la vie quotidienne dans le monde entier. En 2021, moins de 15 ans plus tard, 85 % des Américains posséderont un smartphone, selon le Pew Research Center, dont plus de 60 % des adultes âgés de 65 ans ou plus.
Au cours de cette même période, le concept de télésanté a également pris un essor considérable. Apparue dans les années 1970, la télésanté ou la télémédecine (comme on l'appelle aussi) désignait à l'origine tout échange de données médicales par transmission électronique ou filaire. Certains font remonter l'idée de la télémédecine à l'invention de l'électrocardiographe au début des années 1900, même si le mot lui-même n'était pas utilisé à l'époque.
Malgré cela, la télésanté n'a pas été largement utilisée jusqu'à ce que l'introduction du smartphone - et le développement d'une technologie RPM plus avancée - permette un type de soins de santé plus interactif. Et même si le gouvernement américain encourageait activement l'utilisation des soins à distance dans les régions rurales du pays depuis des années, ce n'est qu'avec Covid-19 et le besoin de soins à domicile qu'elle a vraiment pris de l'ampleur, atteignant environ 69 % de toutes les consultations médicales au plus fort de la pandémie, d'après la Harvard Business Review.
Les smartphones ont contribué à ce changement de plusieurs manières. Ils ont non seulement fourni le matériel, mais ils ont aussi aidé les Américains de tous âges à se sentir plus à l'aise avec l'accès électronique aux informations sur la santé. Alors qu'ils étaient réticents à l'idée d'associer la technologie aux soins de santé dans les années 1990, ils insistent désormais sur ce point à l'horizon 2020.
Santé mobile : L'évolution d'un terme
Compte tenu de ces changements technologiques et de la perception du public, certaines autorités se sont efforcées de mieux définir ce qu'est la mHealth et comment elle s'intègre dans la structure de la prestation de soins.
"Il existe plusieurs définitions de la mHealth", écrivent les auteurs d'un article publié dans la revue Healthcare Informatics Research. Healthcare Informatics Research. Par exemple, la mSanté a été définie comme "l'informatique mobile, les capteurs médicaux et les technologies de communication pour les soins de santé". L'Observatoire mondial de la santé en ligne de l'OMS définit la mSanté comme "la pratique médicale et de santé publique soutenue par des dispositifs mobiles, tels que les téléphones mobiles, les dispositifs de surveillance des patients, les assistants numériques personnels et d'autres dispositifs sans fil".
Le terme "mHealth" peut également désigner l'utilisation d'appareils mobiles pour surveiller ou détecter des changements biologiques dans le corps humain, tandis que les entités chargées de la gestion des appareils, telles que les hôpitaux, les cliniques ou les prestataires de services, collectent des données et les utilisent pour améliorer les soins de santé et l'état de santé."
Étant donné que certaines de ces définitions sont assez proches de ce que nous considérons comme la télésanté ou la télémédecine, il vaut la peine de se pencher un peu plus sur les différences entre ces deux termes importants.
Quelle est la différence entre la santé mentale et la télésanté ?
Dans les premiers temps de la technologie permettant des soins personnels à domicile, ce que l'on appelle aujourd'hui la télésanté ou la télémédecine était également souvent appelé mHealth, et vice versa. Mais au fur et à mesure que la technologie s'est développée et que les lois sur la protection de la vie privée se sont développées pour protéger les informations de santé personnelles (PHI), une différence claire est apparue entre ces termes.
Avec l'arrivée des smartphones, les gens ont pris l'habitude de surveiller leur santé sur leurs appareils mobiles. Parmi les pionniers de ce mouvement figurent les fabricants d'appareils et d'applications tels que Fitbit, Garmin (une des premières smartwatchs), MyFitnessPal, Strava (un réseau social d'exercices physiques) et Runkeeper. Principalement axées sur la remise en forme personnelle, ces offres sont devenues extrêmement populaires auprès des consommateurs jeunes et d'âge moyen.
Cependant, aussi utiles que ces appareils et applications puissent être pour certaines personnes, la mHealth était généralement destinée à un usage personnel, et non au partage et à la gestion des informations sur la santé publique - et généralement pas aux personnes âgées. L'émergence de plateformes telles que RPM, capables de surveiller les données des patients de manière transparente, puis de les transférer aux cliniciens, répondait à un objectif totalement différent. Par opposition à un point de contact unique avec le consommateur, le RPM était un concept qui utilisait une gamme d'appareils, de logiciels et de protocoles pour fournir des soins à distance aux patients, tout en ne nécessitant que peu ou pas de compétences technologiques de la part des patients.
Ainsi, alors que la mHealth fait référence à des dispositifs que les personnes soucieuses de leur santé, comme les consommateurs ou les employés, utilisent pour suivre leur propre santé, la télésanté est une méthodologie clinique réelle qui applique des modèles acceptés tels que la RPM et la gestion des soins chroniques (CCM) pour gérer activement la santé des patients dont l'état de santé a été diagnostiqué. Dans le cas de la RPM et de la CCM, il s'agit souvent d'affections graves et potentiellement mortelles, contrairement à la mHealth qui se concentre sur la forme physique et le bien-être des personnes.
En d'autres termes, la télésanté est utilisée pour décrire les dispositifs qui collectent et transmettent des informations sur la santé publique, tandis que la mHealth est utilisée pour décrire les dispositifs qui ne le font pas. Les patients peuvent généralement acheter des dispositifs de mHealth dans des magasins de détail sans ordonnance (comme un tensiomètre standard). La télésanté, quant à elle, est utilisée pour décrire les dispositifs utilisés dans le cadre de la gestion des soins cliniques et commandés par l'intermédiaire d'un fournisseur de DME/HME (par exemple, un tensiomètre à distance).
Les prestataires de soins de santé peuvent-ils utiliser le RPM pour offrir des services de santé en ligne aux patients ?
Selon la terminologie moderne, la télésurveillance des patients est donc une application de télésanté, plutôt qu'un type de mHealth. En recueillant et en transférant des données essentielles du lit du patient au système de DSE du clinicien, le RPM permet aux patients de tout le pays de recevoir des soins à domicile - et a probablement permis aux payeurs et aux prestataires d'économiser des dépenses incalculables en réduisant les réadmissions et en renforçant l'engagement des patients.
Cependant, comme nous l'avons vu avec les définitions ci-dessus, il y a un certain chevauchement entre la télésanté et la mHealth. Comme le montre l'article de Healthcare Informatics Research, la description de la mHealth en tant que "dispositifs mobiles pour surveiller ou détecter les changements biologiques dans le corps humain" afin de fournir des informations exploitables aux prestataires de soins pourrait également s'appliquer à la télésanté, et pourrait également décrire les dispositifs de RPM tels que ceux proposés par CareSimple.
> Vous voulez en savoir plus ? Pour en savoir plus sur les dispositifs RPM, cliquez ici
Les dispositifs RPM sont des dispositifs médicaux conçus pour permettre la surveillance à distance des patients, notamment les pèse-personnes, les oxymètres, les glucomètres, les moniteurs de tension artérielle, etc. Outre leur fonction spécifique de mesure des données du patient, ces dispositifs sont également conçus pour s'intégrer électroniquement au système de DSE d'un prestataire de soins afin de fournir aux cliniciens des informations de meilleure qualité et plus rapides pour les aider à prendre des décisions.
Aujourd'hui, ces dispositifs de RPM sont le plus souvent utilisés dans le cadre de la gestion des soins chroniques. Ainsi, les soins dispensés à l'aide de ces appareils font souvent partie d'un régime de soins strictement défini, comme par exemple :
- Gestion des soins transitoires (TCM) pour traiter les patients à haut risque dans les 30 jours suivant leur sortie de l'hôpital.
- Gestion principale des soins (PCM) pour les personnes souffrant d'une maladie à haut risque.
- Gestion des soins chroniques (CCM) pour traiter les patients souffrant d'au moins deux maladies chroniques.
- Suivi thérapeutique à distance (RTM) pour offrir des services de RPM spécifiques aux conditions musculo-squelettiques ou respiratoires.
Toutefois, à l'instar des dispositifs de santé mentale, certains de ces dispositifs de RPM peuvent également encourager les patients à s'intéresser de plus près à leur propre santé - un avantage essentiel pour les patients souffrant de maladies chroniques, dont l'objectif primordial est de prévenir la réadmission ou le développement de comorbidités.
> En lien : Comment un professionnel de la santé innovant utilise la RTM pour impliquer les patients et améliorer les résultats
Obtenez de l'aide pour tirer parti de la mHealth, de la télésanté et de la RPM pour vos patients
Ainsi, bien que le terme "mHealth" soit davantage orienté vers le consommateur ou l'employé, il y a un chevauchement avec la télésanté. Certains prestataires utilisent cette connexion pour mieux impliquer les patients et obtenir le type de résultats à long terme qui sont essentiels pour atteindre les objectifs de soins des patients.
Il est toutefois important de se rappeler que de nombreux patients et même des cliniciens peuvent ne pas connaître la différence entre la mHealth et la télésanté. C'est pourquoi il est préférable que les organisations adoptent une attitude ouverte à l'égard de ces termes, tout en s'efforçant d'utiliser chacun d'entre eux au maximum de son potentiel.
Si votre organisation est intéressée par l'utilisation de la télésanté pour augmenter votre capacité de soins à domicile, nous pouvons vous aider à trouver la solution qui répond le mieux à vos besoins spécifiques. Contactez un spécialiste CareSimple ou planifiez une démonstration dès aujourd'hui pour en savoir plus.
Vous souhaitez obtenir des informations complémentaires ou des conseils sur le remboursement du RPM ?
Obtenez une carte pratique et imprimable des codes CPT® actuels pour RPM, RTM, CCM et plus encore avec l'arbre de remboursement de CareSimple.