L'année 2022 n'a commencé que depuis quelques mois, mais nous constatons déjà des progrès intéressants dans l'utilisation de la surveillance thérapeutique à distance. De nouveaux codes CPT® étendant le remboursement aux services thérapeutiques fournis à distance sont désormais en vigueur. Certains prestataires entreprenants ont déjà saisi l'opportunité d'étendre leurs services, et rapportent même quelques histoires exceptionnelles de patients !
Jessica Jaros est vice-présidente des opérations cliniques chez Qorum Partners, un fournisseur de services de soins virtuels qui utilise la plateforme CareSimple pour la surveillance thérapeutique à distance (RTM) et la surveillance des patients à distance (RPM). Elle est également thérapeute respiratoire agréée et possède 15 ans d'expérience clinique.
En tant que thérapeute expérimentée et chef de clinique entreprenante, Jessica a pris l'initiative d'utiliser les nouveaux codes CPT pour lancer un nouveau programme pilote de RTM pour certains de ses patients respiratoires. Après seulement quelques semaines, elle était ravie de partager les "progrès considérables" avec le blog de CareSimple.
RTM : Réponse initiale de vrais patients
Témoignage du patient n° 1
La patiente n° 1 est une femme de 75 ans atteinte d'une BPCO sévère et n'ayant qu'un seul poumon. Fumeuse quotidienne de cigarettes, elle se débattait avec des problèmes respiratoires et des niveaux d'énergie, mettant environ 45 minutes pour parcourir les trois quarts de miles qui la séparaient de sa boîte aux lettres.
Après seulement trois semaines de suivi thérapeutique à distance avec Jessica, la patiente a fait état d'améliorations remarquables. Elle a réussi à arrêter complètement de fumer depuis qu'elle a rejoint le programme RTM. Son trajet jusqu'à la boîte aux lettres ne prend plus que 25 à 30 minutes, soit environ la moitié du temps qu'elle mettait auparavant. Son volume inspiratoire a doublé, passant de 2 000 ml (2 L) à 4 000 ml (4 L), ce qu'elle s'efforce désormais de faire chaque jour.
"Je me sens comme une nouvelle personne", a-t-elle déclaré à Jessica.
Motivée par sa réussite, cette patiente s'est fixé un autre objectif personnel. Grâce à la RTM et aux exercices de respiration modifiés qu'elle a appris de Jessica, elle a maintenant la confiance nécessaire pour s'attaquer à "son plus grand déclencheur" - monter et descendre régulièrement sa rampe d'accès à la maison, sans être essoufflée.
Témoignage du patient n°2
Ayant commencé le programme RTM de Jessica avec une BPCO sévère, une insuffisance cardiaque congestive et une dépendance à l'oxygène, la patiente n° 2, une femme de 74 ans, était incapable de marcher plus de cinq minutes sans aide. Elle n'avait pu effectuer aucune tâche ménagère depuis plus de deux ans et n'était pas montée à l'étage de sa maison depuis plus de dix ans.
Lors de son rapport d'activité de la troisième semaine, la patiente n° 2 a déclaré qu'elle se sentait plus active et qu'elle avait même monté les 22 marches menant au deuxième étage de sa maison deux fois en une seule journée, ce qu'elle n'aurait même pas essayé de faire auparavant. Elle a également commencé à effectuer des tâches ménagères, comme balayer le sol, et s'est dite moins anxieuse. Son volume inspiratoire est passé de 500mL (0,5L) à 1500mL (1,5L), soit une augmentation de 200%.
"Je me sens plus active que je ne l'ai été depuis des années", s'est-elle exclamée.
Elle a également dit à Jessica qu'elle appréciait le sentiment d'accomplissement que lui procurait le programme thérapeutique à distance et qu'elle se sentait motivée pour continuer à travailler dur afin d'améliorer sa qualité de vie.
Témoignage du patient n°3
Le patient n° 3, un homme de 61 ans, a commencé le programme pilote de Jessica avec une BPCO sévère et une insuffisance cardiaque congestive. Fumeur de cinq ou six cigarettes par jour, il devait utiliser un inhalateur de secours cinq fois par jour. Le seul exercice qu'il parvenait à faire était une marche légère.
Au cours de la troisième semaine de son programme de surveillance thérapeutique à distance, le patient n° 3 a réduit sa consommation de tabac à deux cigarettes par jour, soit une réduction de plus de la moitié. Il a également réduit l'utilisation de son inhalateur de secours à trois fois par jour et a commencé à faire de l'exercice avec un kettlebell de 10 livres quatre fois par semaine. Son volume inspiratoire est passé de 1 600 ml (1,6 l) à 2 250 ml (2,25 l), soit une augmentation de près de 30 %.
"Je remarque un petit changement dans l'amélioration de ma respiration", a-t-il dit à Jessica.
Le patient n° 3 a également fait savoir à Jessica qu'il pouvait désormais sentir l'effet de son médicament et qu'il ne se sentait plus essoufflé aussi souvent qu'auparavant.
Atteindre les objectifs thérapeutiques avec la RTM
Ces réalisations s'inscrivent dans le cadre d'un programme pilote plus vaste que Jessica mène avec 15 premiers patients souffrant d'affections respiratoires chroniques. Elle a donné le coup d'envoi du programme le 1er février en s'assurant que ses patients comprenaient les principaux objectifs, à savoir
- Diminution du travail respiratoire et amélioration de la fonction pulmonaire
- Sevrage des patients de l'oxygène supplémentaire
- Amélioration de l'endurance et de la tolérance à l'exercice
- Améliorer le temps de marche et la distance réalisable
- Amélioration de la capacité à accomplir les activités quotidiennes liées à la qualité de vie
- Limiter ou éliminer l'anxiété ou le stress liés à la respiration
- Amélioration du débit inspiratoire et expiratoire
- Diminuer le nombre de jours ou de séjours à l'hôpital
- Vivre une vie enrichie et améliorée
Jessica et son équipe veillent également à ce que les patients comprennent d'autres aspects de leur traitement, comme la nature de leurs médicaments et la raison pour laquelle il est important de les prendre comme prescrit. Et un autre objectif clé qui devient de plus en plus important avec l'utilisation de la RTM : comprendre à quoi servent les dispositifs médicaux et comment les utiliser et les nettoyer.
Le succès de ses patients après seulement quelques semaines de programme témoigne de l'efficacité de l'approche orientée vers les objectifs de Jessica. C'est aussi une indication passionnante de ce qui est possible avec les nouveaux codes de remboursement des services de surveillance thérapeutique à distance.
Pour sa part, Jessica nous dit qu'elle est enthousiasmée par les progrès réalisés par ces trois patients et qu'elle est impatiente de voir ce qui se passera dans les semaines à venir.
"C'est pour cela que je me suis lancée dans les soins de santé", nous a-t-elle dit. "Voir ces améliorations chez les patients en vaut la peine. Si nous avons réalisé ces améliorations en seulement trois semaines, imaginez les progrès et les améliorations chez les patients qui suivent notre programme pendant plusieurs mois !
Histoires de patients RTM : Restez à l'écoute pour les mises à jour
Si vous êtes aussi enthousiaste que nous à l'idée de suivre de tels progrès, ou si vous souhaitez en savoir plus sur ces histoires de patients en télésurveillance thérapeutique, restez à l'écoute du blog de CareSimple - vous en entendrez parler ici en premier ! Et si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de la plateforme CareSimple RTM, contactez-nous ici.
Si vous souhaitez obtenir davantage d'informations pratiques sur le remboursement des codes RTM, RPM, CCM et autres codes CPT, nous vous invitons à télécharger notre guide gratuit "Reimbursement Tree", un résumé pratique d'une page des nouveaux codes de remboursement de la CMS.