Deux ans après le début de la pandémie, l'utilisation de la télésanté est restée supérieure à
20%
Si cette évolution s'est avérée bénéfique et pratique à bien des égards, elle a également créé une certaine confusion en raison de l'élargissement du lexique des termes relatifs aux soins de santé. Les questions abondent, telles que "qu'est-ce que la télésanté ou télémédecine?" et "qu'est-ce que la mHealth?" Ces termes sont utilisés avec une telle fréquence qu'ils peuvent être abrégés et perdre une partie de leur signification. Mais il est important de comprendre ce qu'ils recouvrent, notamment les services de plus en plus utilisés tels que la surveillance à distance des patients.
Définition de la télésanté et de la télémédecine
Il n'est pas étonnant que les modèles de soins commençant par "télé" soient confondus, surtout lorsque le ministère américain de la santé et des services sociaux (U.S. Department of Health and Human Services) assimile la télésanté à la télémédecine. Mais selon l Académie américaine des médecins de famille (AAFP) :
"La télémédecine est la pratique de la médecine qui utilise la technologie pour fournir des soins à distance, par le biais d'une infrastructure de télécommunications, entre un patient dans un site d'origine (spoke) et un médecin, ou un autre praticien autorisé à pratiquer la médecine, dans un site distant (hub)".
La télésanté désigne les technologies, les services et les tactiques qui permettent de fournir des soins de santé à distance et des services médicaux, sanitaires et éducatifs virtuels. L'AAFP explique :
"La télésanté diffère de la télémédecine en ce sens qu'elle se réfère à un éventail de services de santé à distance plus large que la télémédecine. Alors que la télémédecine se réfère spécifiquement aux services cliniques à distance, la télésanté peut [également] se référer à des services non cliniques tels que la formation des prestataires, la formation médicale continue ou l'éducation à la santé publique, les réunions administratives et le partage électronique d'informations pour faciliter et soutenir l'évaluation, le diagnostic, la consultation, le traitement, l'éducation et la gestion des soins".
Pour déterminer si un service relève de la télésanté ou de la télémédecine, il convient donc de se rappeler que toute télémédecine repose sur la télésanté, dont il existe quatre types.
Les quatre types de télésanté
Il existe de nombreuses variétés de télésanté, mais voici les principales catégories, chacune ayant ses propres avantages et son propre niveau de soutien aux patients.
Vidéoconférence en direct
Les services de télésanté la plus connue s'articule autour de la la technologie que les les employés de bureaules famillesieset les amis ont commencé à utiliser régulièrement pendant le COVID: live, bidirectionnelle, basée sur la vidéos. Les cliniciens virtuellement patients, ce qui permet d'économiserde l'hôpital, ce qui permet d'économiser temps de trajet et élargissent l'accès aux personnes qui vivent dans des zones rurales ou qui souffrent d'un handicap les empêchant de se rendre dans un lieu physique.
Vidéo asynchrone (également appelée "store-and-forward")
Autre forme de télésanté particulièrement utile dans les régions où les soins de santé sont rares, la vidéo asynchrone est la transmission électronique des antécédents médicaux d'un patient en dehors du temps réel, couramment utilisée pour les consultations entre un prestataire et un spécialiste.
Surveillance à distance des patients (RPM)
La télésurveillance permet de surveiller et de recueillir les mesures physiologiques des patients en dehors d'un environnement médical traditionnel, par exemple au domicile ou au bureau du patient. Comment fonctionne la surveillance à distance des patients ? Les gestionnaires de soins utilisent des solutions technologiques pour fournir des soins à distance aux patients, qui génèrent ensuite leurs propres données de santé à l'aide d'appareils de surveillance. Les signes vitaux sont envoyés électroniquement au cabinet du médecin pour examen.
Soins de santé mobiles (mHealth)
L'arrivée l'arrivée de smartphones, des tablettes et des applications de santé a favorisé l'avènement des de la mLa santé. Coint en 2006, c'est un terme utilisé pour décrire les "technologies émergentes de communications et de réseaux mobiles pour les systèmes de soins de santé". selon selon un publié cette année-là. Mais la définir n'est pas une tâche aussi évidente que d'expliquer les trois types de télésanté précédents. types de télésanté.
Qu'est-ce que la mHealth ?
Littéralement, mHealth signifie "soins de santé mobiles". Cependant, il est courant de voir ce terme utilisé pour décrire plusieurs types de soins électroniques, qu'il s'agisse de technologies grand public telles que les wearables Fitbit ou Apple Health, ou même de plates-formes de suivi à distance des patients. plateformes de surveillance à distance des patients. Une certaine confusion est compréhensible, car les concepts de télésanté et de mHealth ont tous deux pris un essor considérable entre 2007, lorsque Apple a lancé l'iPhone (le tout premier smartphone), et 2021, lorsque 85 % des Américains ont déclaré posséder un smartphone, selon l'étude du Pew Research Center.
69%
de toutes les visites de médecins-patients étaient des visites de télésanté au plus fort de la pandémie
La télésanté et la télésanté mobile n'ont pas été largement utilisées avant que l'introduction du smartphone - et le développement d'une technologie RPM plus avancée - ne permette un type de soins de santé plus interactif, et elles ont connu un essor pendant la pandémie, lorsqu'au plus fort de la pandémie la télésanté représentait 69 % de toutes les visites de médecins et de patients, selon la Harvard Business Review.
Les smartphones ont contribué à ce changement à bien des égards. Ils ont non seulement fourni le matériel, mais ils ont aussi aidé les Américains de tous âges à se sentir plus à l'aise avec l'accès à l'information sur la santé par voie électronique. l'information sur la santé par voie électronique.
La santé mobile (mHealth) : L'évolution d'un terme
Compte tenu de ces changements technologiques et de la perception du public, certaines autorités se sont efforcées de mieux définir ce qu'est la mHealth et comment elle s'intègre dans la structure de la prestation de soins.
"Il existe plusieurs définitions de la mHealth", écrivent les auteurs d'un article publié dans la revue Healthcare Informatics Research. Healthcare Informatics Research.
Par exemple, mHealth a été défini comme "l'informatique mobile, les capteurs médicaux et les technologies de communication pour les soins de santé"."
"Alternativement", poursuit l'article :
"La mHealth peut signifier l'utilisation d'appareils mobiles pour surveiller ou détecter des changements biologiques dans le corps humain, tandis que les entités de gestion des appareils, telles que les hôpitaux, les cliniques ou les fournisseurs de services, collectent des données et les utilisent pour les soins de santé et l'amélioration de l'état de santé".
L'Observatoire mondial de la santé en ligne de l'OMS définit définit la mSanté comme :
"Pratique médicale et de santé publique soutenue par des dispositifs mobiles, tels que les téléphones portables, les dispositifs de surveillance des patients, les assistants numériques personnels et d'autres dispositifs sans fil".
Certaines de ces définitions sont assez proches de la télésanté. Be tout comme dans le cas de la télésanté vs. télémédecine, les deux se chevauchent et sont pourtant toujours distincts.
Quelle est la différence entre mHealth et Telehealth ?
Plus simplement, la mHealth fait référence aux appareils que les personnes soucieuses de leur santé, comme les consommateurs ou les employés, utilisent pour suivre leur propre santé, tandis que la télésanté est une méthodologie clinique qui applique des modèles acceptés comme la RPM et la gestion des soins chroniques (CCM) pour gérer activement la santé des patients dont l'état de santé a été diagnostiqué. Dans le cas de la RPM et de la CCM, il s'agit de maladies diagnostiquées et principalement chroniques, contrairement à la mHealth qui se concentre sur la forme physique et le bien-être.
La télésanté comprend des dispositifs qui collectent et transmettent des informations de santé personnelles (PHI), ce qui n'est pas le cas des dispositifs de mHealth. Les patients peuvent généralement acheter des dispositifs de mHealth en vente libre. Les dispositifs de télésanté, en revanche, sont utilisés dans le cadre de la CCM, comme le RPM, et commandés par l'intermédiaire d'un fournisseur d'équipement médical durable ou d'équipement médical à domicile.
Comment fonctionne la surveillance à distance des patients ?
Le RPM est donc strictement une application de télésanté. Il recueille et transfère des données essentielles du lit du patient vers le système de dossier médical électronique (DME) du clinicien, ce qui permet aux patients de tout le pays de recevoir des soins à domicile.
Aujourd'hui, les dispositifs de RPM tels que les tensiomètres et les glucomètres sont principalement utilisés dans le cadre de la gestion des soins chroniques. dans le cadre de la gestion des soins chroniques. En tant que tels, les soins dispensés à l'aide de ces appareils font souvent partie d'un régime de soins strictement défini, tel que.. :
- Gestion des soins transitoires pour traiter les patients à haut risque dans les 30 jours suivant leur sortie de l'hôpital
- Gestion des soins principaux pour les personnes souffrant d'une maladie à haut risque.
- Gestion des soins chroniques pour traiter les patients souffrant d'au moins deux maladies chroniques.
- Surveillance thérapeutique à distance pour offrir des services de RPM spécifiques aux affections musculo-squelettiques ou respiratoires.
À l'instar des dispositifs de mHealth, certains dispositifs de RPM peuvent encourager les patients à s'intéresser davantage à leur propre santé - un avantage essentiel pour les patients souffrant de maladies chroniques, dont l'objectif primordial est de prévenir la réadmission ou le développement de comorbidités.
En savoir plus sur les solutions de télésanté
Bien qu'il faille parfois procéder à un examen plus approfondi pour déterminer ce que l'on entend par télésanté et télémédecineles prestataires utilisent de plus en plus l'essor de la mHealth comme outil pour mieux impliquer les patients dans ces formes de soins et obtenir le type de résultats à long terme qui sont essentiels pour atteindre les objectifs de soins des patients.
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