Le 29 octobre 2026, à Montréal, le Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) a reçu le Grand Prix Hippocrate 2026, catégorie Transformateur, la plus haute distinction du concours québécois de l’innovation en santé, pour son programme Transplant’Action Connectée – Foie (TAC-F). Plus tôt dans la soirée, le programme avait déjà remporté le Prix innovation Jean-Paul Marsan, qui récompense la transformation des parcours complexes et la création de valeur en santé.
Toute l’équipe de CareSimple adresse ses plus sincères félicitations à la Dre Marie-Pascale Pomey ainsi qu’à la clinique de greffe hépatique, à l’équipe de recherche, à la direction des soins infirmiers et aux pairs accompagnateurs du CHUM. Nous avons le privilège d’être le partenaire technologique de télésurveillance de ce programme depuis son lancement; cette reconnaissance leur appartient.
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Le CHUM
Le CHUM est l’un des deux seuls programmes de greffe hépatique adulte au Québec, tous deux situés à Montréal. Il réalise de 60 à 75 greffes hépatiques par année et reçoit des patients de toutes les régions de la province, souvent à des centaines de kilomètres de l’hôpital. Son centre de recherche, le CRCHUM, a mené l’évaluation de TAC-F, financée d’abord par l’Institut de la pertinence des actes médicaux (IPAM), puis par le ministère de la Santé et des Services sociaux.
Le programme est dirigé par la Dre Marie-Pascale Pomey, MD, PhD, professeure titulaire à l’Université de Montréal, chercheure-boursière clinicienne senior au CRCHUM et codirectrice scientifique du Centre d’excellence sur le partenariat avec les patients et le public (CEPPP).
Le problème : un parcours long et fragmenté
Le parcours de greffe hépatique s’étend du bilan d’admissibilité jusqu’à un an après la chirurgie. Pendant l’attente, l’état du patient se dégrade (fragilité, dénutrition, déconditionnement) et chaque rendez-vous manqué ou mal coordonné se traduit par des jours de vie fragilisée. Avant TAC-F, chaque étape relevait d’une équipe distincte. Le patient répétait son histoire à chaque nouvel intervenant, ne savait pas qui appeler en cas de symptôme et, parfois, ne savait même plus s’il était encore inscrit sur la liste.
À cette complexité clinique s’ajoute une réalité bien québécoise : des déplacements longs, répétés et coûteux pour des patients déjà affaiblis, référés de l’Abitibi, de la Gaspésie ou du Saguenay vers Montréal.
Le modèle : cinq composantes, une seule équipe
Plutôt que d’ajouter un outil ou un poste, le CHUM a reconstruit le parcours autour du patient, de façon longitudinale, en appliquant les principes des soins fondés sur la valeur. Cinq composantes agissent ensemble :
- Une équipe interdisciplinaire unique (médecins, infirmières, nutritionniste, kinésiologue) qui suit le patient du pré-greffe jusqu’à un an post-greffe, sans transfert d’une équipe à l’autre.
- Un plan kinésiologique et nutritionnel coconstruit avec le patient lors d’une « journée Zéro », puis ajusté dans le temps.
- Des objets connectés cellulaires et la télésurveillance. Bracelet d’activité, tensiomètre et balance transmettent chaque jour les mesures prises à domicile vers la plateforme CareSimple, sans Wi-Fi, sans application ni appariement à un téléphone. Les patients à faible littératie numérique les utilisent avec succès.
- Des pairs accompagnateurs, eux-mêmes greffés, qui tiennent un entretien individuel mensuel avec chaque patient et siègent comme membres à part entière de l’équipe de soins.
- Un Parcours d’Apprentissage en Santé partagé, coécrit par les pairs et les cliniciens, pour que chaque intervenant livre le même message au même moment du parcours.
« Les objets connectés remplacent la logique de rendez-vous en présentiel par un suivi quotidien fondé sur des données collectées en milieu de vie réel. »
L’équipe anticipe une difficulté au lieu de la découvrir au rendez-vous suivant.
Les résultats
Le CHUM a comparé ses 24 premiers patients TAC-F à une cohorte historique de 54 patients traités en 2019-2020. Les résultats, documentés dans sa candidature au Prix Hippocrate, montrent une baisse marquée du recours aux soins aigus sur l’ensemble de la trajectoire.
| Indicateur | Avant | TAC-F | Variation |
|---|---|---|---|
| Jours d’hospitalisation, pré-greffe (par patient) | 30,7 | 4 | −87 % |
| Visites à l’urgence, pré-greffe (par patient) | 3,14 | 1 | −68 % |
| Jours d’hospitalisation, post-greffe (par patient) | 30,13 | 12 | −60 % |
| Durée de séjour, épisode de greffe (jours) | 37,6 | 23,7 | −37 % |
| Consultations en hépatologie, post-greffe (par patient) | 8,9 | 6,0 | −33 % |
Source : candidature du CHUM au Prix Hippocrate 2026. 24 premiers patients TAC-F vs cohorte historique 2019-2020 (n = 54).
8 sem. → 1
Délai entre le bilan et l’inscription sur la liste
2 sur 3
Patients qui modifient leurs habitudes de vie avant la greffe; tous les maintiennent après
70 → 100 %
Satisfaction des professionnels envers le modèle de soins
Les retombées financières pour le réseau
Le coût global d’une trajectoire de greffe est passé de 222 142 $ à 91 458 $ par patient, une réduction de 58,8 %, en incluant les hospitalisations, les consultations médicales et paramédicales, les objets connectés et la plateforme de télésurveillance.
Coût par trajectoire de greffe
Avant : 222 142 $ Avec TAC-F : 91 458 $
−58,8 %
58,7
jours-lits de soins aigus évités par patient, et 2,1 visites à l’urgence
≈ 6,5 M$
d’économie nette projetée sur la cohorte de 60 patients : 7,8 M$ de soins aigus évités contre 1,3 M$ d’intervention
Autrement dit, TAC-F évite environ 58,7 jours-lits de soins aigus et 2,1 visites à l’urgence par patient. Projeté sur la cohorte complète de 60 patients, cela représente quelque 3 500 jours-lits libérés pour l’établissement. La couche technologique n’en représente qu’une petite part : environ 125 $ par objet connecté cellulaire et 15 $ par objet par mois pour la plateforme.
Résultats préliminaires. Comparaison avant-après sans groupe témoin contemporain; la cohorte complète n’a pas terminé son suivi et la publication scientifique est en préparation. Ces réserves posées, la direction et l’ampleur des gains parlent d’elles-mêmes, et elles ont été obtenues dans un réseau public où la télésurveillance ne dispose toujours pas de code de facturation.
Ce que cela signifie pour le réseau québécois
Pour les établissements et les autorités de santé du Québec, TAC-F apporte trois enseignements.
Le cellulaire fonctionne pour tous
Clientèle âgée, dispersée sur le territoire, à littératie numérique inégale : aucun patient n’a besoin d’Internet à domicile ni d’un téléphone intelligent.
Déployable dans un cadre public
Entente-cadre de partenariat, avis d’intention, certificat de sécurité, et une conception pensée pour le dossier clinique informatisé en cours de déploiement dans le réseau.
Le ROI se mesure en jours-lits
La ressource la plus rare du réseau. Le modèle intéresse déjà le CUSM, le CHU Sainte-Justine et des centres à Toronto, Paris et Lyon.
Le CHUM adapte déjà le modèle à la chirurgie bariatrique et à la santé métabolique. Il repose sur des conditions que tout établissement peut réunir : l’adhésion de la direction et du leadership clinique, environ un pair accompagnateur pour dix patients et une culture de responsabilité partagée.
Téléchargez l’étude de cas
Nous avons préparé une étude de cas de dix diapositives qui présente le programme du CHUM, les résultats cliniques, l’analyse financière et la reconnaissance du Prix Hippocrate, construite entièrement à partir de la candidature du CHUM.
Étude de cas TAC-F du CHUM (PDF)
10 diapositives · programme, résultats cliniques, analyse financière, Prix Hippocrate 2026.
Le téléchargement commence
Sinon, téléchargez le PDF ici. Le lien vous parviendra aussi par courriel.
Encore une fois, toutes nos félicitations à la Dre Pomey et à l’ensemble de l’équipe Transplant’Action Connectée. C’est un honneur de soutenir un travail de cette qualité.
CareSimple est une entreprise montréalaise de télésurveillance des patients. Sa plateforme et ses appareils médicaux cellulaires sont développés à Montréal et déployés depuis plus de dix ans auprès de centres hospitaliers universitaires au Québec et aux États-Unis. Pour discuter de l’application de l’approche TAC-F à vos parcours de soins complexes, écrivez-nous à ventes@caresimple.com.
Les chiffres proviennent de la candidature du CHUM au Prix Hippocrate 2026 et sont préliminaires (24 premiers patients vs cohorte historique 2019-2020, devis avant-après sans groupe témoin). Montants en dollars canadiens.